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问题简短,但也是小部分的患者说想要了解的,以下便是我的回答——关于先天性的子宫畸形有很多种。有一些无法怀孕,有一些能正常怀孕,而有一些在孕期可能对胎儿产生影响。
第一种:不能怀孕的子宫畸形
包括先天性无子宫或者始基子宫。
无子宫就不说了,始基子宫是指只有一个子宫的轮廓,但无子宫的功能,没有子宫腔和子宫内膜。既不能来月经也不能孕育胎儿,其结果和无子宫一样。
这两种情况想要生育只能代孕,或者进行子宫的移植。目前中国已经成功移植两例子宫,但还没有完成生育。
第二种:可以怀孕的子宫畸形
包括鞍状子宫、双角子宫、双子宫、单角子宫等等。
虽然子宫的性状和体积、容积与正常的子宫有所差异,但一般情况下不需要进行手术矫正。绝大多数能够自然怀孕,并怀孕至足月。
当然,由于子宫的体积较小,理论上容易发生流产、早产。
纵隔子宫也是一种畸形,绝大多数不需要纠正,只有当流产反复发生考虑与畸形有关时才需要进行纵隔切开手术。
第三种:残角子宫
残角子宫表现为一侧是单角子宫,另一侧是残角子宫。
残角子宫也分为三种类型,有两种是需要手术切除的。
一种是有内膜但不与单角子宫相通,这种在青春期月经来潮时会表现为痛经,残角的月经血无法通过阴道排出来而剧烈的痛经,必须手术。
另一种是残角子宫有内膜而且也与单角子宫相通,不会有痛经的症状,但残角子宫可以发生怀孕,这种怀孕属于异位妊娠,可能在孕中期发生残角破裂大出血失血性休克。为了防止发生残角子宫怀孕,应该在诊断残角子宫后进行手术切除。
还有一种残角是没有子宫内膜的实性组织,既不会痛经,也不会发生残角子宫妊娠,不需要手术切除。